脸颊两边起很多小颗粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，常伴有皮脂溢出。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮的病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的病因主要有原发性刺激物和致敏物两种，原发性刺激物如强酸、强碱等，致敏物如镍、铬等金属及其化合物、化妆品、香料等。
4.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。
5.其他：如粟丘疹、毛发角化病、皮脂腺异位症等也可导致脸颊两边起很多小颗粒。
如果脸颊两边起很多小颗粒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免搔抓和挤压皮疹。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于其生理特点和免疫力不同，皮肤问题的处理方法也有所不同。在出现皮肤问题时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张，以提高皮肤的免疫力和抵抗力。