脸颊两边长很多小颗粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可导致脸颊两边出现粉刺、丘疹、脓疱等多种类型的皮损。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，其病因尚不清楚，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。
3.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，好发于眼睑、颊部及额部。
4.毛发角化病：毛发角化病是一种常染色体显性遗传性疾病，可导致皮肤出现角化性丘疹。
5.其他：扁平疣、传染性软疣、皮脂腺异位症等疾病也可能导致脸颊两边长很多小颗粒。
如果发现脸颊两边长了很多小颗粒，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，避免长时间暴露在阳光下，避免挤压、搔抓皮损等。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于其生理特点和免疫力不同，在治疗时需要特别注意。孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下选择安全的治疗方法，儿童和老年人的皮肤较为敏感，治疗时应选择温和、无刺激性的药物。
总之，脸颊两边长很多小颗粒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。