脸颊两边有很多小颗粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可导致脸颊两边出现粉刺、丘疹、脓疱等多种类型的皮损。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。
3.毛发角化病：毛发角化病是一种常染色体显性遗传性皮肤病，多于儿童期发病，青春期后皮疹可逐渐减轻。毛发角化病可表现为正常肤色或淡红色的丘疹，顶端有灰褐色或灰白色角质栓，内含卷曲的毛发。
4.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别和种族。粟丘疹一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可以通过消毒后用针挑破表皮，剔出内容物，然后涂以抗生素软膏进行治疗。
5.其他：脸颊两边有很多小颗粒还可能是扁平疣、传染性软疣、皮脂腺异位症等疾病引起。
如果脸颊两边的小颗粒持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免挤压、搔抓皮损，以免加重病情。