膝盖上突出一块小的骨头，可能是正常的解剖结构，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.正常的解剖结构：
髌骨：位于膝盖前方，是人体内最大的籽骨，正常情况下可以在膝盖前方摸到。
胫骨结节：位于膝盖下方，是胫骨的一部分，也可能在膝盖下方突出。
2.疾病：
骨软骨瘤：一种良性肿瘤，通常在儿童和青少年时期发病，好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端等。骨软骨瘤一般没有症状，偶尔会在膝盖周围摸到肿块。
胫骨结节骨骺炎：好发于12-18岁的青少年，与剧烈运动或长期劳损有关。主要表现为胫骨结节处疼痛、肿胀和压痛，有时会在膝盖下方摸到肿块。
其他：膝盖周围的骨折、感染、肿瘤等也可能导致膝盖上突出一块小的骨头。
如果膝盖上的肿块不痛不痒，没有明显的症状，可以先观察一段时间，看看肿块是否会增大或消失。如果肿块逐渐增大、疼痛加重或出现其他不适症状，应及时就医，进行相关的检查和治疗。
以下是一些可能的检查和治疗方法：
1.检查：医生会首先进行详细的体格检查，包括肿块的位置、大小、质地、活动度等。可能还会建议进行X光、CT、MRI等影像学检查，以了解肿块的性质和周围组织的情况。
2.治疗：
观察：如果肿块是正常的解剖结构或良性肿瘤，没有明显的症状，医生可能会建议观察，定期复查。
治疗：如果肿块是疾病导致的，治疗方法取决于疾病的类型和严重程度。可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法也会因人而异。因此，在决定治疗方案之前，应咨询医生的意见，进行全面的评估和诊断。