肛门下坠一直想大便可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的组织肿胀和疼痛，刺激直肠，引起下坠感和便意。建议保持肛门清洁，使用温水坐浴，涂抹痔疮膏或栓剂。如果症状严重，可能需要就医进行治疗，如手术。
2.直肠炎或结肠炎：炎症性肠病如直肠炎或结肠炎也可能导致肛门下坠和便意。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、便血等症状。建议就医进行结肠镜检查和相关治疗。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛窦内的炎症，常伴有肛门下坠感和便意。治疗通常包括使用抗生素和坐浴。
4.肠道肿瘤：虽然这种情况相对较少见，但也不能忽视。肠道肿瘤可能会压迫直肠，导致下坠感和便意。如果有其他症状如大便习惯改变、消瘦、贫血等，应及时就医进行检查，如结肠镜检查、病理活检等。
5.神经系统问题：某些神经系统疾病，如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响肠道功能，导致肛门下坠和便意。就医进行相关检查和治疗。
6.心理因素：焦虑、抑郁等心理因素也可能导致肛门下坠感和便意增加。心理咨询或治疗可能有助于缓解这些症状。
如果肛门下坠和便意持续存在或伴有其他严重症状，如疼痛、发热、呕吐、血便等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定具体原因并给予适当的治疗建议。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、避免长时间久坐等也有助于维持肠道健康。