小腹左侧有硬块按压痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.乙状结肠粪块：乙状结肠位于小腹左侧，便秘时粪便在乙状结肠内堆积，可能形成硬块并伴有按压痛。
治疗方法：调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多饮水，适量运动，以促进肠道蠕动，缓解便秘。如果便秘严重，可以使用开塞露或灌肠等方法。
2.降结肠或乙状结肠癌：结肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现腹部肿块、腹痛、便血等症状。
治疗方法：一旦怀疑结肠癌，应尽快就医，进行结肠镜检查、病理活检等，以明确诊断。治疗方法包括手术、化疗、放疗等，具体治疗方案根据肿瘤的分期和患者的身体状况而定。
3.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，可导致左侧下腹疼痛、腹泻、脓血便等症状，也可能出现腹部肿块。
治疗方法：治疗主要包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）和手术治疗。此外，患者还需要注意饮食调整、休息和心理调节。
4.左侧附件炎或盆腔炎：女性左侧附件炎或盆腔炎时，可出现小腹左侧肿块、疼痛、发热等症状。
治疗方法：根据病原体选择合适的抗生素进行治疗，同时可配合物理治疗、中药治疗等。如果病情严重，可能需要手术治疗。
5.左侧精索静脉曲张：精索静脉曲张时，曲张的静脉可在左侧下腹摸到条索状肿块，并伴有坠胀、疼痛等症状。
治疗方法：轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整（如避免久坐、久站，穿紧身内裤等）来缓解症状。如果症状严重，影响生育或引起明显不适，可能需要手术治疗。
6.其他原因：左侧腹部的其他疾病，如左侧疝气、脂肪瘤、皮脂腺囊肿感染等，也可能出现类似症状。
总之，小腹左侧有硬块按压痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。在未明确诊断之前，避免自行用药或采取不恰当的治疗方法，以免延误病情。