一、可能的原因及相关情况
大人从小到大做梦尿床真的尿了，可能与多种因素有关。从生理角度看，睡眠障碍是常见原因之一，比如睡眠过深，导致大脑对膀胱充盈等排尿相关信号的感知不敏感。有研究表明，部分人群存在神经调控方面的异常，使得膀胱的储尿和排尿功能调节失衡。另外，一些基础疾病也可能引发，像糖尿病患者血糖控制不佳时，可能影响神经功能从而出现这种情况；泌尿系统的某些病变，如膀胱过度活动症等，也会导致类似现象。
二、诊断评估
1.详细病史采集：需要了解患者从儿时起尿床的频率、严重程度，是否有其他伴随症状，如尿频、尿急、尿痛等，还有是否有神经系统疾病史、糖尿病等基础疾病史。
2.相关检查：
-尿常规检查：可以初步了解尿液中是否有异常成分，如白细胞、红细胞、尿糖等，排查泌尿系统感染、糖尿病等情况。
-尿动力学检查：能够评估膀胱的储尿功能和排尿功能，明确是否存在膀胱过度活动等问题。
-神经系统检查：对于怀疑有神经调控异常的患者，可能需要进行神经系统相关检查，如脊髓磁共振成像等，以排除神经系统病变。
三、治疗方式
1.非药物干预
-膀胱训练：通过定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，增加膀胱的容量。例如，开始时每2小时排尿一次，然后逐渐延长到3小时、4小时等。这种方法对于膀胱过度活动症等引起的尿床有一定效果，其原理是通过训练让膀胱形成规律的储尿和排尿习惯。
-生活方式调整：避免睡前大量饮水，尤其是在傍晚和夜间；建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于改善睡眠深度，减少因睡眠过深导致的做梦尿床情况。
2.药物治疗：如果是膀胱过度活动症导致的，可能会使用M受体拮抗剂等药物，不过药物的使用需要严格遵循医疗规范，并且要考虑患者的个体情况，比如年龄、基础疾病等。但需注意，药物使用并非首选，优先尝试非药物干预措施。
四、特殊人群情况及提示
-成年人：成年人出现这种情况需要及时就医明确原因，根据具体病因进行针对性处理。在生活中要保持良好的生活习惯，积极配合医生的检查和治疗。如果是有基础疾病的成年人，如糖尿病患者，要严格控制血糖，这对于改善尿床情况也有帮助。
-儿童相关延伸（因提及从小到大）：对于儿时就开始的情况，家长要关注孩子的生活习惯，帮助孩子建立良好的排尿习惯，避免孩子因为尿床产生心理压力。同时，要及时带孩子就医检查，排除一些先天性泌尿系统畸形等问题。如果是较大儿童出现这种情况，也要像成年人一样重视，及时评估和处理，因为随着年龄增长，一些潜在的疾病可能会影响身体健康。
总之，大人从小到大做梦尿床真的尿了是可以通过详细评估、合适的治疗方式等来改善的，关键是要及时就医明确情况并采取相应措施。