一、可能的原因及应对措施
（一）生理因素
1.睡眠过深
-对于成年人来说，如果睡眠处于深度状态，可能难以感知膀胱的充盈信号从而醒来。例如，长期熬夜、作息不规律等情况可能导致睡眠质量下降，深度睡眠比例增加。应对措施是调整作息时间，保证每天有7-8小时的充足睡眠，建立规律的睡眠-觉醒周期。可以通过睡前避免使用电子设备、营造安静舒适的睡眠环境等方式来改善睡眠深度，减少深度睡眠时长，从而增加对膀胱充盈信号的感知。
2.膀胱功能异常
-某些膀胱的疾病可能导致膀胱容量减小或者逼尿肌功能失调。比如膀胱过度活动症，患者膀胱逼尿肌不稳定，容易不自主收缩，导致在睡眠中出现尿床情况。对于这种情况，需要就医进行相关检查，如尿动力学检查等以明确诊断。如果确诊为膀胱过度活动症，可能需要根据病情采取相应的治疗措施，如药物治疗（但具体药物使用需遵循医生指导）或者行为训练等。
（二）心理因素
1.压力过大
-长期处于高压力状态下，如工作压力大、生活中的重大事件等，可能会影响神经系统对膀胱的控制。例如，面临工作晋升压力、家庭重大变故等情况时，心理压力会通过神经调节影响膀胱的排尿功能，导致在睡眠中尿床。应对措施是学会缓解压力，可通过运动、冥想、与他人倾诉等方式来释放压力。运动如每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上，有助于缓解压力；冥想可以每天进行15-20分钟，帮助放松身心。
2.情绪焦虑
-情绪焦虑也可能导致尿床情况发生。例如长期处于焦虑状态的人，神经系统的调节功能会受到影响，进而影响膀胱的正常排尿控制。可以通过心理疏导等方式来缓解焦虑情绪。如果焦虑情绪较为严重，可在医生评估后考虑进行专业的心理治疗。
二、特殊人群情况及注意事项
（一）成年人
-成年人出现做梦尿床真的尿了情况时，首先要保持冷静，不要过度自责。应注意观察自身的生活习惯、睡眠情况、心理状态等方面的变化。如果这种情况偶尔发生，可能通过调整生活方式等进行改善；但如果频繁发生，如每周超过2次，就需要及时就医，进行全面的身体检查，包括泌尿系统检查、神经系统检查等，以排除潜在的疾病因素。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、咖啡等刺激性饮品，因为这些饮品可能会加重膀胱的不适或者影响睡眠质量。
（二）有基础疾病的人群
-如果本身患有糖尿病、神经系统疾病（如帕金森病等）等基础疾病的成年人出现这种情况，需要更加重视。因为基础疾病可能会影响身体的多个系统功能，进而影响膀胱的控制。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会导致神经病变，影响膀胱神经的正常功能。这类人群需要积极控制基础疾病，严格按照医生的要求进行治疗，同时密切关注尿床情况的变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。
总之，当大人出现做梦尿床真的尿了的情况时，需要从多方面进行分析和应对，根据具体情况采取相应的措施，必要时及时就医。