7岁小孩脚背上骨头突出，可能与正常的生理结构、外伤、骨骼疾病等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理结构：小孩的脚背部可能存在正常的骨性突起，如第5跖骨粗隆，这是正常的解剖结构，通常不需要特殊处理。
2.外伤：如果小孩的脚背部曾经受到外伤，可能导致骨折、脱位或软组织损伤，从而引起骨头突出。此时，可能还会伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。需要及时就医，进行X光等检查，以确定损伤的程度，并采取相应的治疗措施。
3.骨骼疾病：一些骨骼疾病也可能导致脚背上骨头突出，如骨软骨瘤、畸形性骨炎、骨肉瘤等。这些疾病通常需要进一步的检查，如CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并制定合适的治疗方案。
4.其他原因：其他可能导致脚背上骨头突出的原因包括扁平足、跗骨联合等。
如果发现7岁小孩脚背上骨头突出，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况，给出个性化的建议和治疗方案。在等待就医期间，应注意观察小孩的症状是否加重，避免让小孩进行剧烈的运动或长时间站立。
此外，家长还可以注意以下几点：
1.给小孩选择合适的鞋子，避免穿过于挤脚或高跟鞋。
2.教育小孩正确的走路姿势，避免踮脚或用脚外侧着地。
3.注意小孩的营养均衡，摄入足够的钙和维生素D，有助于骨骼的健康发育。
总之，7岁小孩脚背上骨头突出可能是正常的，也可能是疾病的表现。家长应密切关注小孩的症状，及时就医，以便早期诊断和治疗。