男孩子乳房里有硬块一按疼，可能是男性乳房发育症，也可能是其他疾病导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.男性乳房发育症：
原因：男性乳房发育症是一种常见的疾病，可能与激素水平失衡有关。青春期、青春期后、服用某些药物或患有某些疾病都可能导致男性乳房发育。
建议：如果硬块较小且无其他症状，通常不需要特殊治疗，可自行消退。如果硬块较大、疼痛明显或持续不消退，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如激素水平测定、超声等，以确定病因。治疗方法包括观察、药物治疗（如抗雌激素药物）或手术治疗。
2.其他原因：
乳房外伤：乳房受到外伤后，可能会导致局部血肿形成硬块，并伴有疼痛。
乳腺炎症：乳房的炎症也可能导致硬块和疼痛，同时可能伴有红肿、发热等症状。
其他疾病：某些疾病，如肝脏疾病、肾上腺疾病等，也可能影响激素水平，导致乳房发育和疼痛。
建议：如果疼痛持续不缓解、硬块逐渐增大或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，男孩子乳房里有硬块一按疼的原因可能是多种多样的，自我判断可能存在误差。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于维持激素水平的平衡。