男孩子乳房里有硬块且一按疼，若在 14、15 岁左右的青春发育期，多为正常乳结，会自行消失，应减少按压刺激；若非青春发育期，可能是男性乳腺增生，其原因主要是体内雄性激素水平偏低或肝功能异常，可使用他莫昔芬等西药或小金丸等中成药进行干预，若症状持续或加重应及时就医。
男孩子乳房里有硬块一按疼，需根据年龄进行分析。
如果是在14岁、15岁左右的青春发育期，乳房内出现硬块且伴有疼痛，多为正常的乳结。在乳结形成初期，可能会有一些疼痛，此时应减少局部的按压和刺激。随着青春期的发育，这种硬块通常会自行消失。
若并非处于青春发育期，而出现乳房有硬块并伴有疼痛的情况，则提示可能为男性乳腺增生。男性乳腺增生的发生原因主要是体内雄性激素水平偏低，或是肝功能异常，导致雌激素灭活减弱。对于男性乳腺增生的情况，建议使用药物进行干预。西药方面，可选择他莫昔芬、甲基睾酮片等；中成药方面，小金丸、红金消结胶囊等也可起到较好的治疗效果。
总之，男孩子乳房里有硬块一按疼的情况，应根据具体年龄和症状进行判断，并采取相应的治疗措施。若症状持续或加重，应及时就医，以便进行更详细的检查和诊断。