乳房里有硬块一按就疼，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病引起的，也可能是正常的生理现象。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：
病因：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能与内分泌失调、孕激素比例失调、催乳素升高等因素有关。
病因导致症状的原理：乳腺增生会导致乳房内腺体和间质增生，形成结节或肿块，伴有疼痛。
治疗方法：一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果疼痛明显，可以使用药物缓解症状，如逍遥丸、乳癖消等。
2.乳腺炎：
病因：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多由细菌感染引起，常见于哺乳期妇女。
病因导致症状的原理：细菌感染会导致乳房炎症，出现红肿、疼痛、硬块等症状。
治疗方法：早期可以使用抗生素治疗，同时排空乳汁。如果形成脓肿，需要手术切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：
病因：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，可能与雌激素水平升高有关。
病因导致症状的原理：乳腺纤维腺瘤一般没有明显症状，少数可能会出现乳房肿块、疼痛等。
治疗方法：一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿块较大、生长迅速、有恶变倾向，需要手术切除。
4.正常的生理现象：
病因：有些女性在月经来潮前，乳房会出现生理性增生，导致硬块和疼痛。
病因导致症状的原理：月经来潮前，体内激素水平变化，会刺激乳房腺体和间质增生，引起疼痛和硬块。
治疗方法：一般不需要特殊治疗，月经结束后症状会自然缓解。
总之，如果乳房里有硬块一按就疼，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持乳房清洁，避免挤压、碰撞乳房，定期进行乳房自我检查。