躺下就咳得很厉害，可能与以下原因有关：
1.呼吸道感染：如感冒、肺炎等，炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，引起咳嗽。
3.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要症状，多在夜间或凌晨发作。
4.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，引起咳嗽。
5.心功能不全：平卧时回心血量增加，肺部淤血，可引起咳嗽。
针对躺下就咳得很厉害的情况，建议采取以下措施：
1.调整体位：尝试侧卧或半卧位，减轻咳嗽症状。
2.多喝水：保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。
3.避免诱因：避免吸烟、空气污染、过敏原等刺激。
4.药物治疗：可根据具体情况使用止咳药、祛痰药、抗过敏药等。如咳嗽严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，躺下就咳得很厉害可能需要特别关注。如果咳嗽伴有其他症状，如发热、呼吸困难、喘息等，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当运动等，有助于提高免疫力，预防咳嗽的发生。