早上起来咳嗽厉害可能由以下原因引起：
1.上呼吸道感染：夜间睡眠时，呼吸道分泌物可能积聚在喉咙和气管中，导致早上咳嗽。此外，感染病毒或细菌也可能引起上呼吸道炎症，导致咳嗽。
2.过敏：过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等可能在夜间刺激呼吸道，引起咳嗽。过敏性鼻炎患者可能在早上出现咳嗽和流涕等症状。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对刺激物过度敏感，容易引起咳嗽。这种情况可能与过敏、哮喘或其他气道疾病有关。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部可能刺激呼吸道，导致咳嗽。这种情况通常在夜间躺下时更明显。
5.烟草暴露：长期吸烟或暴露在二手烟环境中可能损害呼吸道黏膜，导致咳嗽。
6.其他因素：如干燥的空气、空气污染、职业因素（如接触粉尘或化学物质）等也可能引起咳嗽。
如果咳嗽持续时间较长、伴有其他症状（如呼吸困难、喘息、胸痛等）或严重影响生活质量，建议及时就医。医生可能会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定咳嗽的具体原因，并制定相应的治疗方案。
以下是一些可能有助于缓解咳嗽的方法：
1.保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液。
2.避免吸烟和暴露在二手烟环境中。
3.保持室内空气湿润。
4.避免过敏原，如花粉、宠物毛发等。
5.调整睡姿，抬高头部。
6.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，自行使用止咳药物可能掩盖病情，因此在使用任何药物之前，最好先咨询医生的建议。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力，预防咳嗽的发生。