手背上起透明小水泡并伴有瘙痒，可能是以下几种疾病：
1.汗疱疹：
原因：与出汗不良或过敏有关，可能是由于手足多汗、精神紧张、过度疲劳等诱发。
症状：在手掌、手指侧面或脚掌出现水疱，米粒大小，略高出皮肤，疱液清澈，有时可融合成大疱，干涸后形成领口状脱屑。水疱会伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
2.手癣：
原因：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触患者的皮损而感染。
症状：初期为水疱，可逐渐融合成大疱，疱液可为黄色或白色，伴有明显瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，常向周围蔓延，可累及整个手掌。
3.接触性皮炎：
原因：皮肤接触到某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。
症状：在接触部位出现红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，境界清楚，自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
4.湿疹：
原因：多种内外因素引起的皮肤炎症反应。
症状：表现为多形性皮疹，红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常对称分布，瘙痒剧烈。湿疹的病程迁延，易反复发作。
如果手背上出现透明小水泡并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免过度洗手。