睾丸皮上有个疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物，易继发感染伴发红肿热痛。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端及臀部。通常为单个、柔软或分叶状、边界清楚的皮下局限性包块，生长缓慢，极少恶变。
3.传染性软疣：俗称“水猴子”，是一种由痘病毒感染引起的传染性皮肤病。在阴囊皮肤上表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，数目不定，可逐渐增多。
4.疥疮结节：是由于疥虫（疥螨）感染引起的皮肤病，可在阴囊皮肤上出现黄豆大小的结节，质地较硬，伴有瘙痒。
5.梅毒硬下疳：是梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播。在感染梅毒后2~4周，生殖器部位可出现无痛性溃疡，称为硬下疳。硬下疳一般单发，基底呈肉红色，表面可有少量浆液性分泌物。
6.睾丸肿瘤：虽然睾丸肿瘤在阴囊皮肤表现不常见，但也不能忽视。睾丸肿瘤可导致睾丸肿大、变硬，伴有沉重感，少数患者可有疼痛。
总之，睾丸皮上有个疙瘩可能是多种原因引起的，如果疙瘩持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。