早上起来脚跟腱疼的原因可能有以下几种：
1.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的带状组织，当跟腱在运动或活动中过度使用、受到损伤或发生炎症时，就会引起跟腱疼痛。常见的原因包括长时间跑步、跳跃、过度站立或行走，以及跟腱的急性损伤或慢性劳损。此外，扁平足、高弓足等足部结构异常也可能增加跟腱炎的风险。
2.足底筋膜炎：足底筋膜是一层坚韧的结缔组织，从足跟延伸到脚趾。足底筋膜炎是足底筋膜的炎症和损伤，常导致足跟疼痛。这种疼痛通常在早上起床后或长时间休息后加重，活动后可能会有所缓解，但在过度活动后又会加重。
3.跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟骨骨头上的异常生长，可能由于跟骨的退行性改变或长期的压力刺激导致。骨刺的形成可能会刺激周围组织，引起足跟疼痛。
4.其他原因：其他可能导致脚跟腱疼的原因包括跟腱周围滑囊炎、神经病变、关节炎等。
如果疼痛持续或加重，建议采取以下措施：
1.休息：减少脚跟腱的使用，避免长时间站立或行走，给跟腱足够的休息时间。
2.冰敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻炎症和疼痛。
3.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
4.物理治疗：可以进行热敷、按摩、超声等物理治疗，帮助缓解疼痛和促进恢复。
5.拉伸和强化训练：进行适当的跟腱拉伸和小腿肌肉的强化训练，有助于增强跟腱的柔韧性和力量。
6.就医：如果疼痛严重、持续时间较长或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如X光、超声等，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，在采取上述措施的同时，应避免过度活动和长时间负重，选择合适的鞋子，保持良好的足部姿势。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行更详细的诊断和治疗。此外，对于一些特定人群，如糖尿病患者、免疫系统疾病患者等，脚跟腱疼可能与其他健康问题有关，需要特别关注和进一步的检查。