无缘无故左后脚踝疼，可能与以下原因有关。
1.外伤：如果近期有崴脚或过度劳累等情况，可能导致脚踝部肌肉、韧带等软组织损伤，从而引起疼痛。
2.关节炎：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，可侵犯脚踝关节，导致疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3.感染：脚踝部皮肤感染、骨髓炎等，也可引起疼痛。
4.其他：腰椎间盘突出症、下肢血管疾病等也可能导致左后脚踝疼。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、血尿酸、类风湿因子等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免长时间行走或站立，可适当抬高患肢，以减轻肿胀和疼痛。同时，应注意保暖，避免寒冷刺激。