长智齿是否要拔掉，应根据智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的需求等因素来决定。以下是一些需要考虑的情况：
一、需要拔掉的情况
1.智齿生长不正
智齿横向、纵向或倾斜生长，可能会挤压其他牙齿，导致牙齿排列不齐。
智齿可能无法完全萌出，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，容易积聚食物残渣和细菌，引起冠周炎。
2.引起口腔问题
智齿生长导致邻牙龋坏、牙髓炎或根尖周炎。
智齿与对颌牙无法正常咬合，影响咀嚼功能。
3.引发炎症或疼痛
智齿冠周炎发作，导致牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限。
智齿引起的慢性炎症，长期反复发作，影响生活质量。
4.潜在的健康风险
智齿可能导致下颌骨骨髓炎、间隙感染等并发症。
对于有系统性疾病的患者，如糖尿病、心脏病等，智齿问题可能会加重病情。
二、可以保留的情况
1.智齿生长正常
智齿完全萌出，且位置正常，与邻牙关系良好，没有引起任何症状。
智齿能够与对颌牙正常咬合，建立良好的咀嚼功能。
2.口腔健康状况良好
患者口腔内其他牙齿健康，没有牙龈炎、牙周炎等疾病。
患者能够保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。
3.没有症状或潜在风险
智齿虽然存在，但没有引起疼痛、炎症或其他不适。
患者的健康状况稳定，没有系统性疾病或其他因素增加智齿拔除的风险。
需要注意的是，智齿拔除是一种较为复杂的口腔手术，需要在正规的医疗机构由专业医生进行操作。在决定是否拔除智齿之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解智齿的具体情况和可能的治疗方案。医生会根据患者的个体情况进行评估，并给出最适合的建议。
总之，长智齿是否要拔掉应根据具体情况而定。患者应及时就医，接受专业医生的检查和评估，以便做出明智的决策。