长了智齿是否要拔掉，应根据智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的意愿等因素来决定。以下是一些需要考虑的情况：
1.智齿正常生长且无症状：
如果智齿完全萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起疼痛、肿胀、龋齿等问题，通常不需要拔掉。
定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生即可。
2.智齿阻生或部分萌出：
智齿部分萌出或完全埋伏在牙龈下，可能会导致食物残渣残留，滋生细菌，引起智齿冠周炎。
此外，阻生的智齿还可能挤压相邻的牙齿，造成牙齿排列不齐。
在这种情况下，医生可能会建议拔掉智齿，以预防潜在的问题。
3.智齿引起其他问题：
智齿生长方向异常，可能会侵犯邻牙的牙根或导致邻牙牙根吸收。
或者智齿生长过程中引起严重的疼痛、肿胀，影响正常生活。
这些情况也需要考虑拔掉智齿。
4.患者的个人意愿：
如果患者对智齿的存在感到担忧或不美观，即使智齿没有引起明显问题，也可以根据个人意愿决定拔掉。
需要注意的是，智齿拔除是一种较为复杂的口腔手术，需要在正规的医疗机构由专业医生进行操作。在决定是否拔掉智齿之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，医生会根据具体情况给出个性化的建议。
此外，无论智齿是否需要拔掉，都应该注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以预防口腔疾病的发生。