四个月婴儿睡觉老是摇头，可能是由于以下原因：
1.生理因素：婴儿的神经系统尚未完全发育成熟，容易受到外界刺激而产生兴奋，摇头是一种自我安慰的方式。
2.环境因素：如果睡眠环境过热、过冷或过于嘈杂，可能会影响婴儿的睡眠质量，导致摇头。
3.皮肤问题：婴儿的皮肤娇嫩，如果出现湿疹、痱子等皮肤问题，会引起瘙痒，导致摇头。
4.耳部问题：婴儿的耳部结构尚未完全发育，容易受到感染或刺激，导致耳部不适，引起摇头。
5.缺钙：如果婴儿缺钙，会导致神经兴奋性增加，出现多汗、摇头等症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.调整睡眠环境：保持卧室安静、温度适宜、湿度适中，避免过度刺激。
2.注意皮肤护理：及时清洁婴儿的皮肤，保持皮肤干爽，避免出现湿疹、痱子等皮肤问题。
3.检查耳部：观察婴儿的耳部是否有分泌物、红肿等异常情况，如果有，及时就医。
4.补充维生素D：如果怀疑婴儿缺钙，可以在医生的指导下补充维生素D。
5.及时就医：如果婴儿摇头的情况严重，或者伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热等，应及时就医，排除其他疾病的可能。
总之，四个月婴儿睡觉老是摇头可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的，家长应注意观察，如果情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因，采取相应的措施。