高血压头晕时，躺下或坐起都可以，但需要根据具体情况来选择。
躺下或坐起的选择取决于头晕的严重程度和个人的身体状况。以下是一些需要考虑的因素：
1.头晕严重程度：如果头晕较为严重，甚至导致失去平衡或昏倒，应立即躺下，以避免摔倒受伤。躺下后，将头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道。
2.个人身体状况：某些情况下，躺下或坐起可能会对身体产生不同的影响。例如，有些人可能患有心脏疾病，躺下可能会加重心脏负担；而有些人可能因颈椎病而在躺下时加重头晕。在这种情况下，应根据医生的建议选择合适的姿势。
3.高血压控制情况：如果头晕是由于高血压引起的，应及时测量血压，并采取相应的措施来控制血压，如服用降压药物或调整生活方式。
除了选择合适的姿势外，还可以采取以下措施来缓解高血压头晕：
1.休息：找一个安静、舒适的地方休息，放松身心，避免紧张和焦虑。
2.放松：深呼吸、冥想、放松肌肉等放松技巧可以帮助减轻头晕感。
3.饮水：喝一些水，特别是在头晕发作时，以确保身体水分充足。
4.避免诱因：避免剧烈运动、突然改变体位、长时间站立等可能导致头晕的诱因。
需要注意的是，如果高血压头晕持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等，应及时就医，进行详细的检查和治疗，以排除其他潜在的健康问题。
总之，高血压头晕时，应根据具体情况选择合适的姿势，并采取相应的措施来缓解症状。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。同时，高血压患者应定期测量血压，遵循医生的建议进行治疗和管理，以预防头晕等并发症的发生。