肺结核的传染性大小主要取决于以下几个因素：
1.肺结核的类型：开放性肺结核（痰涂片或培养阳性）的传染性通常较高，而潜伏性肺结核（无明显症状，痰涂片或培养阴性）的传染性较低。
2.排菌情况：患者排菌量的多少与传染性大小直接相关。排菌量越大，传染性越高；排菌量少，传染性相对较低。
3.咳嗽和喷嚏：肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核菌的飞沫散布到空气中，健康人吸入这些飞沫后可能会感染结核菌。
4.密切接触：与开放性肺结核患者长时间密切接触，尤其是在通风不良的环境中，感染结核菌的风险会增加。
5.免疫力状况：人体免疫力低下，如患有艾滋病、糖尿病等疾病，或正在接受免疫抑制剂治疗的人，更容易感染结核菌并发展为活动性肺结核。
需要注意的是，大多数肺结核患者经过规范治疗后，传染性会显著降低。此外，采取一些预防措施，如保持良好的通风、勤洗手、避免与患者密切接触等，可以减少感染结核菌的风险。
如果怀疑自己患有肺结核，或与肺结核患者有密切接触，应及时就医进行检查和诊断。肺结核是可以治愈的疾病，早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少传染性，并提高治愈率。