耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，中央可有小黑点，有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻的小黑点。继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛，甚至化脓。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种起源于表皮细胞的良性肿瘤。它可以发生在身体的任何部位，但多见于头皮、面部和颈部。表皮样囊肿通常是圆形或椭圆形的，质地较硬，表面光滑，与周围组织无粘连，无压痛。如果发生感染，可出现红肿、疼痛等炎症表现。
3.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常呈扁圆形或分叶状，质地柔软，有弹性，与周围组织分界清楚，无压痛。一般生长缓慢，很少恶变。
4.纤维瘤：是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。纤维瘤可发生于身体的任何部位，好发于四肢、躯干和颈部。纤维瘤通常呈圆形或椭圆形，质地较硬，表面光滑，与周围组织分界清楚，无压痛。一般生长缓慢，很少恶变。
5.淋巴结炎：是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。多数患者可有局部淋巴结肿大、疼痛和压痛，可活动。肿大的淋巴结质地不硬，有压痛，表面光滑，无粘连。当炎症控制后，淋巴结可恢复正常。
6.其他原因：如皮肤疖肿、痈、皮脂腺瘤感染、血管瘤感染、转移性肿瘤等，也可出现耳垂下面长硬疙瘩、疼痛的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，耳垂下面长硬疙瘩、疼痛还可能是其他原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，耳垂下面长硬疙瘩、疼痛可能需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，可能会出现一些皮肤问题，如痤疮、湿疹等。如果出现耳垂下面长硬疙瘩、疼痛，应及时就医，排除其他潜在的疾病。儿童的皮肤比较娇嫩，容易受到外界刺激和感染。如果发现耳垂下面长硬疙瘩、疼痛，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，同时及时就医。老年人的皮肤和免疫系统功能逐渐下降，容易出现各种皮肤问题和感染。如果出现耳垂下面长硬疙瘩、疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，耳垂下面长硬疙瘩、疼痛可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重症状。