耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，质硬，有弹性，高出皮面，有波动感，无自觉症状，可发生感染，破溃后可形成溃疡，经久不愈。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，多由外伤引起。其特点是生长缓慢，圆形，质硬，有弹性，与周围组织无粘连，无自觉症状，可发生感染，破溃后可形成瘘管。
3.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成。其特点是生长缓慢，圆形，质软，有弹性，与周围组织分界清楚，无自觉症状，可发生在身体任何有脂肪的部位。
4.纤维瘤：是一种常见的良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。其特点是生长缓慢，圆形，质硬，有弹性，与周围组织分界清楚，无自觉症状，可发生在身体任何有纤维组织的部位。
5.淋巴结炎：是由于耳部、头皮等部位的感染灶引起的淋巴结炎症。其特点是淋巴结肿大，质硬，有压痛，可活动，与周围组织无粘连，伴有发热、头痛等全身症状。
6.其他：如转移癌、恶性淋巴瘤、白血病等，也可导致耳垂下面长硬疙瘩，并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况，具体的诊断需要根据肿物的大小、形态、质地、活动度、有无压痛、有无粘连等特征，并结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等综合判断。如果耳垂下面的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
对于儿童和老年人，以及有基础疾病的人群，如糖尿病、免疫缺陷病等，耳垂下面长硬疙瘩更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。
在就医前，应避免自行挤压或搔抓肿物，以免加重炎症反应。同时，应注意保持耳部清洁，避免感染。
总之，耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是一种良性疾病，也可能是一种恶性疾病，需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取适当的治疗措施。