耳垂下面长了个硬疙瘩，一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，质地硬，有弹性，高出皮面，有红肿，无波动感，可推动，与皮肤粘连，不易破溃，可继发感染，破溃后可形成瘘管。
2.表皮样囊肿：这是一种先天性的囊性肿物，由胚胎期表皮外胚层植入而形成。其特点是圆形肿物，单发或多发，质地硬，有弹性，高出皮面，无红肿，无波动感，可推动，与皮肤无粘连，不易破溃，可继发感染，破溃后可形成瘘管。
3.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成。其特点是圆形肿物，单发或多发，质地软，有弹性，可推动，与皮肤无粘连，无明显不适，一般不需要治疗，如影响美观或出现压迫症状，可手术切除。
4.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。其特点是圆形肿物，单发或多发，质地硬，有弹性，可推动，与皮肤无粘连，无明显不适，一般不需要治疗，如影响美观或出现压迫症状，可手术切除。
5.淋巴结炎：这是由于耳部或附近组织的感染引起的淋巴结炎症。其特点是耳垂下面的淋巴结肿大，质地硬，有压痛，可活动，与周围组织无粘连，可伴有发热、头痛等全身症状。一般需要使用抗生素治疗。
6.其他：还有一些少见的原因，如梅毒、艾滋病等感染性疾病，肿瘤转移，血液系统疾病等，也可能导致耳垂下面长硬疙瘩，需要进一步检查和治疗。
总之，耳垂下面长了个硬疙瘩，一碰就疼，可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。