耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物可为白色豆腐渣样，感染时会出现红肿、疼痛。
2.淋巴结肿大：耳部及其周围组织的感染，如中耳炎、外耳道炎等，可导致附近的淋巴结肿大，表现为硬疙瘩，触碰疼痛。
3.疖肿或痈：细菌感染毛囊及周围组织，可引起疖肿或痈，初期为红肿、疼痛的硬结，后期可能会形成脓肿。
4.其他原因：耳垂下面的硬疙瘩还可能是表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，或者是恶性肿瘤转移等。
鉴于此，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会采取以下步骤：
1.询问病史和症状：了解疙瘩的出现时间、大小、质地、疼痛程度等情况，以及是否有其他伴随症状。
2.体格检查：医生会仔细检查耳部及周围区域，触摸疙瘩的大小、形状、活动度等。
3.可能的检查：根据具体情况，医生可能会建议进行血常规、超声、CT等检查，以帮助明确诊断。
4.治疗方法：治疗方法取决于病因。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素治疗；如果是囊肿或肿瘤，可能需要手术切除。
需要注意的是，对于耳垂下面长硬疙瘩的情况，不建议自行挤压或处理，以免加重感染。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的健康状况和用药情况。
此外，对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育，耳部感染的风险较高，家长应及时带孩子就医。
2.免疫功能低下者：如患有艾滋病、糖尿病等疾病的人群，感染的风险更高，更应重视耳部症状。
3.长期使用免疫抑制剂或接受放疗、化疗的患者：这些人群的免疫系统可能受到抑制，容易发生感染，应密切观察耳部情况。
总之，耳垂下面长硬疙瘩并伴有疼痛，需要引起重视，及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。