一、扁桃体发炎与咽喉炎的概述
扁桃体发炎和咽喉炎是常见的上呼吸道疾病。扁桃体发炎多由病原微生物,如细菌(A组乙型溶血性链球菌等)、病毒(腺病毒等)感染引起;咽喉炎可由病毒、细菌感染,环境因素(长期吸入粉尘、化学气体等)、用声过度等因素导致。不同年龄人群易患情况有差异,儿童免疫系统发育不完善,相对更易患扁桃体发炎;各年龄段人群都可能因不良生活方式等患咽喉炎。
二、症状表现
(一)扁桃体发炎症状
急性扁桃体发炎:起病较急,常见症状有咽痛,多为一侧咽痛,继而可发展为双侧,吞咽时疼痛加重;可伴有发热,体温可高达39℃以上;儿童可能出现高热惊厥;还可有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等全身症状,检查可见扁桃体充血、肿胀,表面可有脓性分泌物。
慢性扁桃体发炎:常有反复发作的咽痛,平时可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状,小儿扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽,检查可见扁桃体慢性充血,表面不平,有瘢痕,与周围组织粘连等。
(二)咽喉炎症状
急性咽喉炎:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继有咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显;可伴有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等全身症状;若为病毒感染,全身症状较轻,若为细菌感染,全身症状较重;检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀。
慢性咽喉炎:咽部可有各种不适感觉,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等;常有刺激性咳嗽,晨起时频繁咳嗽,常伴有恶心,一般无痰或仅有少量黏液性痰咳出。
三、诊断方法
(一)体格检查
扁桃体发炎检查时可见扁桃体局部的红肿、渗出等情况,医生会观察扁桃体的大小、颜色、表面有无渗出物等。
咽喉炎检查时观察咽部黏膜的颜色、有无充血、肿胀、淋巴滤泡增生等情况。
(二)实验室检查
血常规:细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞增多;病毒感染时,白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。
病原学检查:可通过咽拭子培养等方法明确是细菌还是病毒感染,以及具体的病原体种类。
四、治疗与预防
(一)治疗
一般治疗:注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。
药物治疗:
-病毒感染引起的扁桃体发炎和咽喉炎,一般以对症治疗为主,可使用清热解毒的中成药等。
-细菌感染引起的,可使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等(具体药物需根据病原体敏感情况选择)。
-局部治疗:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,清洁口腔,减轻炎症。
(二)预防
生活方式方面:保持室内空气流通,避免接触有害气体和粉尘;适当进行体育锻炼,增强体质;注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。
避免诱因:避免过度用声,在污染环境中工作时戴口罩等;根据气温变化及时增减衣物,预防感冒等上呼吸道感染。
特殊人群注意:儿童要特别注意增强免疫力,合理饮食,保证充足睡眠;老年人要注意保暖,预防呼吸道感染,一旦出现相关症状要及时就医,因为老年人免疫力相对较低,病情变化可能较快。
总之,对于扁桃体发炎和咽喉炎,要根据具体病情进行合理的诊断和治疗,同时通过健康的生活方式等进行预防,不同人群需根据自身特点采取相应的措施。