两边肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用肩胛骨附近的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤。建议休息、热敷、按摩疼痛部位，可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。初期常感肩部疼痛，疼痛可向颈、耳、上臂或前臂放射。后期肩关节活动受限，不能上举，严重影响日常生活。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如口服镇痛药、肌肉松弛剂等）和手术治疗。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛。疼痛可放射至上肢，伴有上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等）和手术治疗。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起肩胛区疼痛。疼痛通常与体力活动有关，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即就医。
5.其他原因：肺部疾病、纵隔肿瘤、外伤等也可能导致两边肩胛骨疼痛。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，有助于预防肩胛骨疼痛的发生。