两边肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.肩部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用肩部肌肉，可导致肌肉疲劳和损伤，引起疼痛。
2.肩周炎：又称五十肩，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变可压迫神经根，导致肩胛区疼痛，并可向颈部、上肢放射。
4.心脏疾病：少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可引起左侧肩胛骨疼痛。
5.其他原因：肺部感染、胸膜炎、强直性脊柱炎等也可能导致肩胛骨疼痛。
针对不同病因，治疗方法也有所不同：
1.休息：避免过度使用肩部，减轻肌肉负担。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：根据疼痛程度和病因，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等。
4.运动康复：在医生指导下进行适当的肩部运动和康复训练，增强肌肉力量和关节灵活性。
5.针对病因治疗：如治疗颈椎病、抗感染等。
如果肩胛骨疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。