可从疼痛特点初步判断，上火引发的牙痛可能疼痛相对较弥散，有牙龈红肿等伴随表现；蛀牙导致的牙痛多是局部特定位置，如牙齿有龋洞处疼痛，遇冷热刺激等会加重。
一、上火致牙痛情况
上火引起的牙痛，往往牙龈可能有红肿现象，疼痛范围相对较宽泛，可能单侧牙龈都有不适感觉，一般没有明显的牙齿硬组织缺损表现，多因饮食辛辣、熬夜等诱因后出现。
二、蛀牙致牙痛情况
蛀牙导致的牙痛，能发现牙齿上有龋洞，当吃冷热食物、酸甜食物时，疼痛会明显加剧，是局部牙齿硬组织被破坏引发的疼痛，有明确的龋坏部位。
如果牙痛持续不缓解或情况较严重，无论考虑是上火还是蛀牙问题，都应及时就医，让专业医生进行详细检查和诊断，以便进行针对性处理。尤其儿童出现牙痛时，家长更要重视，及时带孩子到口腔科就诊，避免延误病情。