牙疼判断上火还是牙神经痛可从疼痛特点、伴随症状等方面区分。
一、上火导致的牙疼
上火引起的牙疼多为牙龈肿痛，疼痛相对较缓，可能伴有牙龈红肿、口干、口苦、便秘等症状，疼痛范围较宽泛，一般无明显的冷热刺激痛加剧等牙神经痛典型表现。
二、牙神经痛
牙神经痛通常疼痛较为剧烈，呈阵发性，遇冷热刺激会明显加重，疼痛有放射性，患者能明确指出疼痛牙齿，疼痛持续时间不定，常较上火牙疼更难忍。
对于儿童，由于其表达能力有限，家长需密切观察儿童牙疼时的表现，若儿童持续哭闹、拒食，且牙齿遇冷热刺激反应异常，更要警惕牙神经痛；孕妇出现牙疼时，需谨慎考虑治疗方式，因为上火或牙神经痛的处理都要兼顾胎儿安全，优先尝试非药物的局部清洁等缓解方法。老年人牙疼时，要考虑是否有基础疾病影响，如糖尿病患者牙疼恢复可能较慢，需更注重口腔卫生和及时就医评估。