来月经胸疼和怀孕胸疼的区别主要在于疼痛的特点、发生时间以及其他伴随症状等方面，具体分析如下：
一、疼痛特点
经期乳房痛：一般在月经前或经期出现，主要表现为乳房胀满、疼痛，可累及双侧乳房，或有乳房结块，触痛明显。
孕期乳房痛：多发生在怀孕后，主要表现为乳房增大、变软，有轻微的触痛或疼痛，乳晕颜色加深，乳头突出。
二、发生时间
经期乳房痛：通常在月经来潮后自行缓解。
孕期乳房痛：可持续整个孕期，甚至在哺乳期也可能存在。
三、其他伴随症状
经期乳房痛：可能伴有下腹坠胀、腰酸、乏力等不适。
孕期乳房痛：一般无其他明显伴随症状。
需要注意的是，以上症状并不是绝对的，有些女性在经期或孕期可能不会出现明显的乳房疼痛，而有些女性可能会同时出现多种症状。如果乳房疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。