一般情况下，耳朵上方头部一按就疼的原因包括心理压力过大、急性中耳炎、外耳道炎等，以下具体分析：
一、心理压力过大：
日常生活中如果心理压力过大、过于劳累，可能导致耳朵上方出现针刺样疼痛。这种情况下，要注意调整作息时间，保证充足的休息，做到劳逸结合，保持规律的作息。同时可以适当参加一些户外活动，比如散步、慢跑、瑜伽等，以舒缓身心压力，从而有助于改善症状。
二、急性中耳炎：
1.该疾病可能与细菌感染、急性传染病、鼓膜损伤等因素有关。
2.急性中耳炎会使中耳产生大量的分泌物，导致中耳压力升高，在这种压力刺激下，就会引发耳朵周围按压疼痛。
3.患者可在医生指导下服用盐酸克林霉素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
三、外耳道炎：
1.外耳道炎主要是由细菌、真菌感染引起的。
2.患者可能会出现耳朵上方头部有按压痛的症状。
3.此时可在医生的指导下使用氢化可的松乳膏、盐酸环丙沙星滴耳液等药物来改善症状。同时要特别注意，避免耳道进水，以免加重病症。
此外，还可能是软骨膜炎导致的。如果还伴有其他不良症状，应及时就医，进行对症治疗。
总之，当出现耳朵上方头部一按就疼的情况时，要综合考虑各种可能的原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医检查，以明确诊断并进行规范治疗。