拉屎擦屁股时会擦出血，可能是以下肛肠疾病导致的：
1.痔疮：内痔和混合痔通常不会痛，以便血为主要症状，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。出血量可大可小，内痔或混合痔发展到一定程度时，可脱出肛门外。
2.肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不会很多，通常在便后纸上有血迹。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也会导致大便带血，颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色，量可多可少，同时还会伴有肛门肿块、腹痛、腹胀、消瘦、贫血等症状。
4.直肠、结肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血多由内痔、肛裂引起。直肠息肉便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎、克罗恩病：多为黏液脓血便，血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓或黏液，常有腹痛、腹泻，或腹泻与便秘交替。
6.其他：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等感染性肠炎，也会出现大便带血的症状。此外，像血液系统疾病、维生素C缺乏症等全身性疾病，也可能导致大便带血。
如果出现拉屎擦屁股时会擦出血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防肛肠疾病的发生。