拉屎擦屁股时会擦出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常不会疼痛，多以便血为主要症状。便血一般发生在排便后，呈鲜红色。出血量可大可小，有时会滴血，有时会喷射状出血。
2.肛裂：肛裂引起的便血，血色鲜红，量较少，且伴有肛门部疼痛，通常在排便时出现，便后会持续一段时间。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤也会导致大便带血，多为暗红色或果酱色，伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。
4.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀、发热等症状。
5.其他：如直肠息肉、肛乳头肥大、肛管或直肠损伤等也可能引起大便带血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合其他症状、体征及相关检查来明确诊断。如果出现拉屎擦屁股时会擦出血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.孕妇：由于子宫增大，可能会压迫直肠，导致痔疮或肛裂的发生。此外，孕妇在使用某些泻药或栓剂时需要谨慎，应在医生的指导下使用。
2.老年人：随着年龄的增长，肠道功能逐渐减退，肛门括约肌松弛，容易发生便秘和痔疮等肛肠疾病。老年人在出现大便带血时，应及时就医，排除肿瘤等严重疾病。
3.有肛肠疾病家族史的人群：这类人群肛肠疾病的发生率相对较高，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。
4.长期服用抗凝药物或抗血小板药物的人群：这些药物可能会增加出血的风险，在出现大便带血时，应及时告知医生，并调整药物剂量或更换治疗方案。
总之，拉屎擦屁股时会擦出血可能是多种肛肠疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，以避免病情加重。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、养成良好的排便习惯等，有助于预防肛肠疾病的发生。