来月经之前十余天开始小腹痛，可能与以下因素有关。
1.经前期综合征：这是一种常见的生理现象，通常在月经来潮前7~14天出现，会有乳房胀痛、小腹胀痛、情绪不稳定等症状。如果疼痛不严重，可以通过调整生活习惯、饮食和情绪来缓解，如保持充足的睡眠、适量运动、少吃盐、避免咖啡因等。如果疼痛严重影响生活，建议及时就医，医生可能会开一些止痛药来缓解症状。
2.排卵痛：在排卵期间，卵巢会释放卵子，这个过程可能会引起小腹痛，通常持续1~2天，伴有阴道分泌物增多等症状。这种疼痛是正常的生理现象，一般不需要治疗。
3.其他妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能导致月经前小腹痛。这些疾病可能会影响生育，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
如果出现月经前小腹痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦。