一、脾胃虚弱
1.成因及机制
-从中医角度看，脾胃虚弱是导致舌苔厚白有齿痕的常见原因之一。脾胃为后天之本，主运化水谷精微和水湿。若脾胃虚弱，其运化功能失常，水湿就会在体内停滞。例如，长期饮食不规律，过度食用生冷、油腻食物，会损伤脾胃阳气，影响脾胃的正常运化。对于儿童来说，饮食不节制，如过度进食零食等，容易损伤脾胃；对于成年人，长期劳累、精神压力大也可能导致脾胃虚弱。水湿内停，上泛于舌，就会使舌苔厚白，而脾虚不能正常约束舌体，牙齿就会压迫舌体形成齿痕。
2.不同人群表现
-儿童脾胃虚弱多与饮食喂养不当有关，除了舌苔厚白有齿痕外，还可能伴有食欲不振、腹胀、大便溏稀等表现。成年人脾胃虚弱可能有消化不良、神疲乏力等症状，且在劳累后症状可能加重。老年人脾胃功能本身逐渐衰退，若再加上不良生活习惯，更容易出现脾胃虚弱导致舌苔厚白有齿痕的情况。
二、寒湿困脾
1.成因及机制
-外感寒湿之邪，或者长期处于潮湿环境中，寒湿之邪侵袭人体，困阻脾脏。寒湿之邪影响脾胃的运化功能，导致水湿内停。比如，在阴雨连绵的季节，人体容易受到寒湿之侵，湿邪困脾，就会出现舌苔厚白有齿痕的情况。对于不同人群，生活在潮湿地区的人相对更易受寒湿困脾影响；长期居住在地下室等潮湿环境的人也容易出现这种情况。
2.不同人群表现
-儿童若接触潮湿环境或穿着过少受寒湿，可能出现怕冷、食欲不振等伴随症状；成年人在寒湿环境中工作或生活，可能有身体沉重、困倦等表现；老年人由于体质相对较弱，感受寒湿后症状可能更明显，如畏寒明显、肢体酸痛等。
三、湿浊内蕴
1.成因及机制
-体内湿浊之邪蕴结，可由多种因素引起。除了上述脾胃虚弱、寒湿困脾导致湿浊产生外，还有可能是其他脏腑功能失调影响水液代谢而产生湿浊。例如，肺失宣降，不能通调水道，也会导致水湿代谢失常，进而产生湿浊。对于长期吸烟的人，烟草中的有害物质可能影响肺的功能，间接影响水液代谢，增加湿浊内蕴的风险；肥胖人群由于体内脂肪堆积等因素，也容易出现湿浊内蕴的情况。湿浊上泛于舌则舌苔厚白，阻滞舌体出现齿痕。
2.不同人群表现
-儿童湿浊内蕴可能与先天体质或喂养后护理不当有关，可能伴有口气重等表现；成年人中肥胖者、长期吸烟饮酒者更易出现湿浊内蕴，可能有身体困倦、皮肤油腻等伴随症状；老年人若有基础疾病，如慢性支气管炎等影响肺的功能，也可能出现湿浊内蕴相关表现，且恢复相对较慢。
四、其他可能因素
1.口腔卫生不良
-口腔内食物残渣、细菌等堆积，也可能导致舌苔看起来厚白。但这种情况一般与齿痕关系不大。不过，如果同时存在口腔卫生不良和上述脾胃等问题，可能会加重舌苔厚白的表现。对于儿童，家长若没有及时帮助孩子清洁口腔，容易出现口腔卫生不良；成年人若忽视口腔清洁，也会有这种情况。
2.疾病影响
-一些慢性疾病也可能导致舌苔厚白有齿痕。例如，慢性肝炎患者，肝脏功能受损，影响整体的代谢功能，可能出现湿浊内蕴的情况，进而表现为舌苔厚白有齿痕。对于患有慢性疾病的人群，需要积极治疗基础疾病，同时关注舌苔等身体表现的变化。儿童若患有先天性代谢性疾病等，也可能出现类似情况，需要及时就医检查。