结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，以下是其诊断依据：
1.病史：患者有肺结核病史或与开放性肺结核患者密切接触史。
2.症状：低热、盗汗、乏力、头痛、呕吐等。
3.体征：颈项强直、凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性。
4.实验室检查：
脑脊液检查：压力升高，外观呈毛玻璃样，白细胞数增多，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低。
结核菌涂片和培养：阳性率较低，但有确诊价值。
结核菌抗体检测：阳性有助于诊断。
聚合酶链反应（PCR）：检测脑脊液中结核菌DNA，有助于诊断。
5.影像学检查：头颅CT或MRI可发现脑膜强化、脑积水等改变。
6.治疗性诊断：抗结核治疗有效。
需要注意的是，结核性脑膜炎的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面因素，有时可能需要反复检查和诊断性治疗才能确诊。