诊断结核性脑膜炎的可靠依据主要包括以下几点：
1.病史：有密切结核病接触史，或本身患有肺结核等结核感染。
2.症状：低热、盗汗、乏力、食欲不振等结核中毒症状，头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，部分患者可出现抽搐、意识障碍等。
3.脑脊液检查：压力升高，外观呈毛玻璃样，白细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低。脑脊液结核菌涂片和培养阳性是确诊的重要依据。
4.结核菌素试验：强阳性有助于诊断。
5.影像学检查：头颅CT或MRI可发现脑膜强化、脑积水等改变。
6.其他检查：如红细胞沉降率加快、PPD试验阳性等。
需要注意的是，结核性脑膜炎的诊断需要综合考虑病史、症状、实验室检查和影像学结果等多方面因素。在怀疑结核性脑膜炎时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。确诊后，应尽早开始抗结核治疗，以提高治愈率，降低死亡率和后遗症发生率。治疗过程中需遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，要注意休息，加强营养，提高机体免疫力。