后脑勺有一个包按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，头皮下的血管破裂出血，形成血肿。血肿会导致局部肿胀和疼痛，按压时会更明显。
处理方法：在受伤后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾冷敷血肿部位，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。避免揉搓或按摩血肿部位，以免加重出血。如果血肿较大或持续不消失，或出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，医生可能会进行抽吸或手术治疗。
就医建议：如果受伤严重或有疑虑，应立即前往急诊科就诊。
2.头皮感染：头皮感染，如疖、痈等，也会导致局部红肿、疼痛，按压时更明显。
处理方法：保持头皮清洁，避免搔抓和感染扩散。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果感染严重，需要口服抗生素治疗。
就医建议：皮肤科就诊。
3.颅骨疾病：颅骨本身的疾病，如骨瘤、骨髓瘤等，也可能导致后脑勺有包块和疼痛。
处理方法：需要进一步进行影像学检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。根据具体情况，可能需要手术治疗或其他治疗方法。
就医建议：神经外科或骨科就诊。
4.其他原因：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、神经痛等也可能导致类似症状。
总之，后脑勺有一个包按着疼可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免感染，避免用力按压和刺激包块。对于儿童、老年人或有其他健康问题的人群，尤其需要重视这种症状，及时就医。