后脑勺有个硬包按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮感染或疖肿：头皮感染、疖肿等感染性疾病可导致局部红肿、疼痛，有时可摸到硬包。
感染原因：头皮感染通常由细菌感染引起，常见的原因包括头皮损伤、细菌定植、免疫力下降等。
就医建议：可在医生的指导下外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；若症状严重或外用药物治疗效果不佳，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
注意事项：保持头皮清洁，避免搔抓和挤压疖肿，以免加重感染。
2.头皮外伤：后脑勺受到外伤后，可导致头皮血肿、裂伤等，出现硬包和疼痛。
外伤原因：头皮外伤常见于摔倒、碰撞等情况。
就医建议：如果头皮裂伤，需要及时就医进行清创缝合；如果只是头皮血肿，可在受伤后的24小时内冷敷，减少出血和疼痛，24小时后热敷，促进血肿吸收。
注意事项：密切观察头皮血肿的变化，如出现头痛、恶心、呕吐等症状，可能是颅内出血的表现，需要及时就医。
3.颅骨疾病：颅骨本身的疾病，如颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等，也可导致后脑勺出现硬包和疼痛。
疾病原因：颅骨骨瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢；颅骨骨髓炎是由细菌感染引起的颅骨炎症。
就医建议：需要进行颅骨X线、CT等检查，以明确诊断。颅骨骨瘤一般不需要治疗，如果肿瘤较大或出现症状，可考虑手术切除；颅骨骨髓炎需要使用抗生素进行抗感染治疗。
注意事项：颅骨疾病的诊断和治疗需要专业医生的指导。
4.其他原因：脂肪瘤、皮脂腺囊肿等也可能导致后脑勺出现硬包和疼痛。
其他原因：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由脂肪组织构成；皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
就医建议：需要进行相关检查，如超声、磁共振等，以明确诊断。如果是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，一般不需要治疗，如果影响美观或出现感染等情况，可考虑手术切除。
注意事项：避免经常触摸和刺激硬包，以免引起感染或恶变。
总之，后脑勺有个硬包按着疼可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。