肚子疼老是想大便，可能是以下原因导致：
1.饮食因素：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不洁，导致肠道受刺激，出现肚子疼、想大便的症状。
2.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可因肠道炎症或蠕动增加，而出现肚子疼、想大便的情况。
3.其他：如肠梗阻、腹部受凉、胃肠功能紊乱等，也可能引起肚子疼、想大便的症状。
针对上述原因，可以采取以下治疗方法：
1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，饮食应清淡、易消化，注意饮食卫生。
2.药物治疗：如肠炎可使用抗生素，肠易激综合征可使用解痉药、止泻药等，具体用药需在医生指导下进行。
3.其他：腹部保暖、保持良好的心态、适量运动等，也有助于缓解症状。
如果肚子疼、想大便的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、脓血便等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。