手和脚老是出汗，医学上称为多汗症，可能与以下原因有关。
原发性多汗症：是一种原因不明的功能性局部异常多汗，可能与支配汗腺的交感神经功能亢进有关。多汗症好发于青少年，通常在情绪波动、紧张、焦虑、压力或夏天高温时，交感神经冲动增加，导致汗腺分泌过多的汗液。这种多汗症通常局限于手掌、足底和腋窝，有时也会影响头颈部、腹股沟或身体其他部位。
疾病因素：某些疾病也可能导致手和脚多汗，如甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、嗜铬细胞瘤、系统性红斑狼疮等。这些疾病会导致身体的代谢率增加，从而引起多汗。
药物因素：某些药物可能会导致多汗，如抗抑郁药、抗组胺药、降压药、降糖药等。这些药物的副作用可能会影响神经系统或影响汗腺的分泌。
其他因素：精神紧张、焦虑、压力、兴奋、愤怒等情绪因素也可能导致手和脚多汗。此外，环境温度过高、穿着过多或运动等因素也可能刺激汗腺分泌。
对于多汗症的治疗，可以采取以下方法。
生活方式调整：保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑；穿着宽松、透气的衣物，避免穿着过多或过厚的衣物；保持手脚清洁干燥，避免长时间浸泡在水中；避免食用辛辣、刺激性食物和饮料。
药物治疗：如果多汗症严重影响生活质量，可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括抗胆碱能药、镇静药、抗抑郁药等。这些药物可以通过抑制汗腺分泌来减轻多汗症状。
物理治疗：可以使用电离子渗透疗法、浅层X线照射等物理治疗方法来缓解多汗症状。
手术治疗：对于严重的多汗症，药物治疗和物理治疗无效时，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括交感神经切除术、胸腔镜下交感神经切断术等。
需要注意的是，多汗症的治疗方法因人而异，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。如果手和脚多汗症状严重影响生活质量，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病因并制定合理的治疗方案。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，多汗症的治疗需要更加谨慎，需要在医生的指导下进行。