嗓子咽东西疼有异物感，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.急性咽炎
病因：病毒或细菌感染、环境因素刺激、过度用嗓等。
原理：咽部黏膜发生炎症，导致红肿、疼痛。
治疗方法：
休息：避免过度用嗓，让嗓子得到充分的休息。
多喝水：保持嗓子湿润，缓解疼痛。
药物治疗：可使用含片、喷雾剂等缓解症状，如有细菌感染，可使用抗生素。
病因治疗：针对病因进行治疗，如抗病毒、抗菌等。
2.扁桃体炎
病因：主要由乙型溶血性链球菌感染引起，也可由病毒引起。
原理：扁桃体发生炎症，导致咽痛、吞咽困难。
治疗方法：
药物治疗：使用抗生素或抗病毒药物，缓解症状。
局部治疗：含漱液漱口、含片含服等。
手术治疗：若扁桃体炎反复发作，可考虑手术切除。
3.扁桃体周围脓肿
病因：多由扁桃体炎进一步发展引起。
原理：扁桃体周围间隙形成脓肿，导致剧烈咽痛、吞咽困难。
治疗方法：
切开引流：在脓肿形成后，可行切开引流术，排出脓液。
药物治疗：使用抗生素控制感染。
对症治疗：如退热、止痛等。
4.会厌炎
病因：多由病毒感染引起，也可与细菌感染有关。
原理：会厌发生炎症，肿胀，导致呼吸困难。
治疗方法：
药物治疗：使用糖皮质激素、抗生素等，减轻炎症。
对症治疗：如吸氧、止痛等。
呼吸困难时，可行气管切开术。
5.喉部肿瘤
病因：长期吸烟、饮酒、空气污染等因素可导致喉部肿瘤的发生。
原理：喉部肿瘤生长，阻塞气道，导致声音嘶哑、咽痛、异物感等。
治疗方法：
手术治疗：根据肿瘤的部位、大小、分期等因素，选择合适的手术方式。
放疗、化疗：对于不能手术或术后需要辅助治疗的患者，可采用放疗、化疗等方法。
6.其他原因
食管疾病：如食管炎、食管癌等，也可导致嗓子疼痛、异物感。
神经官能症：患者自觉咽部有异物感，但检查无明显异常。
如果嗓子疼痛、异物感持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持口腔卫生，避免吸烟、饮酒等不良习惯，避免过度用嗓。