胳肢窝里面有个小疙瘩疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.淋巴结肿大：腋窝的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大。如果疙瘩伴有红肿、发热等症状，可能是感染引起的。可以尝试多喝水、休息，避免刺激腋窝。如果症状持续或加重，或者伴有其他不适，如咳嗽、喉咙痛、皮疹等，应及时就医，医生可能会进行血液检查、影像学检查等，以确定病因并给予相应的治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛。囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，可以移动。如果怀疑是皮脂腺囊肿，应避免挤压或刺激疙瘩，以免加重感染。医生可能会建议手术切除囊肿。
3.副乳：副乳是指除了正常的乳房外，在腋窝附近或其他部位出现的多余乳房组织。副乳也可能含有乳腺组织，因此在月经期间或怀孕期间可能会出现疼痛或肿胀。如果怀疑是副乳，医生可能会进行超声或其他检查来确诊。治疗方法通常包括手术切除。
4.其他原因：胳肢窝里面的小疙瘩疼还可能与其他原因有关，如纤维瘤、脂肪瘤、乳腺炎、乳腺增生等。这些情况相对较少见，但也需要医生进行评估和诊断。
总之，如果胳肢窝里面的小疙瘩疼持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定病因并给予相应的治疗。此外，在就医之前，应注意保持腋窝清洁，避免过度摩擦和刺激疙瘩。
需要注意的是，以上内容仅供参考。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和潜在疾病的不同，可能需要采取不同的治疗方法。在遇到健康问题时，最好咨询专业的医生，以获得个性化的建议和治疗方案。同时，定期进行体检也是早期发现和预防疾病的重要措施。