谵妄的临床表现有哪些

谵妄临床表现多样,通常起病较急,病情波动明显,在意识清晰度方面可出现意识水平的改变,如注意力不集中、对环境的定向力障碍等,还可能伴有感知觉障碍,比如出现错觉、幻觉等,情绪方面可表现为焦虑、恐惧、抑郁等不稳定情绪,行为上也会有增多或减少等异常表现。

意识障碍表现

患者意识清晰度波动,注意力难以持久集中,对时间、地点、人物等的定向力出现障碍,比如不清楚自己身处何时何地、不认识身边的人等。

感知觉障碍体现

可出现错觉,如把输液管看成蛇样物体;也会有幻觉,常见视幻觉,看到不存在的东西,还可能伴有感知觉综合障碍,对事物的感知出现歪曲。

情绪方面表现

情绪不稳定,容易出现焦虑,表现为紧张、坐立不安;也可能有恐惧,莫名害怕某些场景或事物;还可能出现抑郁情绪,表现为情绪低落、兴趣减退等。

行为异常情况

行为上可表现为增多,如躁动不安、不停地乱动;也可表现为减少,如活动减少、反应迟钝等,睡眠 - 觉醒周期也可能紊乱,出现睡眠倒错等情况。

对于儿童患者,谵妄可能更易被忽视,需密切观察其精神状态、对周围环境的反应等;老年患者发生谵妄时,由于其基础健康状况等因素,更要注重早期识别和干预,避免因谵妄导致不良后果,比如跌倒、误吸等风险增加;有基础疾病的患者出现谵妄,可能会加重原有疾病的病情,需综合评估和处理。