脖子左侧筋上长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并形成硬疙瘩。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿内容物为皮脂和角质，可以在皮肤下形成一个硬疙瘩。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，可以在身体的各个部位形成肿块。
4.纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，由纤维组织组成。它们通常生长缓慢，质地较硬，可以在身体的各个部位形成肿块。
5.其他原因：甲状腺结节、甲状舌管囊肿、转移瘤等也可能导致脖子左侧筋上出现硬疙瘩。
需要注意的是，脖子左侧筋上长硬疙瘩也可能是严重疾病的表现，如淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤转移等。因此，如果发现脖子左侧筋上有硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行以下检查来确定硬疙瘩的原因：
1.体格检查：医生会检查硬疙瘩的大小、形状、质地、活动度等特征，并检查周围的淋巴结是否肿大。
2.实验室检查：可能会进行血常规、生化检查、甲状腺功能检查等，以排除感染、内分泌疾病等原因。
3.影像学检查：如超声、CT、MRI等，可帮助医生更清楚地了解硬疙瘩的位置、大小、形态及与周围组织的关系。
4.病理活检：如果怀疑是肿瘤或其他异常，医生可能会进行病理活检，以明确诊断。
治疗方法取决于硬疙瘩的原因和性质。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察和等待：对于一些较小的、无明显症状的硬疙瘩，医生可能会建议观察和等待，定期复查，以确保其没有变化。
2.药物治疗：根据病因，可能会使用抗生素、抗病毒药物、消炎药等进行治疗。
3.手术治疗：如果硬疙瘩是肿瘤、囊肿或其他需要治疗的病变，可能需要手术切除。
4.其他治疗方法：如放疗、化疗等，可能会根据具体情况使用。
总之，脖子左侧筋上长硬疙瘩需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。