一、术中可能出现的危害
1.子宫穿孔：宫腔镜操作时，因操作器械使用不当或患者子宫本身存在形态异常等情况，可能导致子宫肌层或浆膜层受损，严重时可累及周围脏器。例如，当子宫处于妊娠状态、子宫畸形或既往有子宫手术史时，子宫肌层薄弱，穿孔风险相对较高。
2.出血：手术过程中可能损伤子宫血管，引起不同程度的出血。若损伤较大血管，出血可能较为汹涌，需要及时处理。比如，在进行黏膜下肌瘤切除等操作时，对血管的损伤可能导致术中出血增多。
3.感染：宫腔镜手术属于侵入性操作，细菌等病原体有机会进入宫腔引发感染。尤其是患者本身存在阴道或宫颈炎症未得到有效控制时，术中病原体更易侵入宫腔，导致宫腔感染，出现发热、腹痛等症状。
二、术后可能出现的危害
1.宫腔粘连：术后子宫内膜修复过程中，若内膜损伤严重，可能导致宫腔部分或完全粘连。这会引起月经量减少、闭经，甚至影响生育，导致不孕或反复流产等情况。例如，多次进行宫腔镜手术的患者，宫腔粘连的发生率相对较高。
2.月经异常：部分患者术后可能出现月经周期紊乱、月经量改变等情况。这是因为宫腔镜操作对子宫内膜有一定损伤，影响了子宫内膜的正常周期性变化。比如，有的患者可能出现月经量明显减少，甚至出现闭经现象。
3.影响生育：术后可能发生输卵管粘连、盆腔粘连等情况，进而影响受精卵的运输，导致不孕。另外，宫腔粘连等问题也会对胚胎着床造成障碍，降低受孕几率。
三、不同人群的特殊风险
1.有基础疾病的患者：比如合并心血管疾病的患者，手术中可能因紧张、疼痛等因素诱发心血管事件；合并糖尿病的患者，术后感染风险可能增加，且伤口愈合相对较慢。
2.孕期女性：非必要情况下孕期进行宫腔镜手术风险较高，可能引起流产、早产等不良妊娠结局。若因病情需要必须进行，需充分评估风险并采取相应保护措施。
3.儿童患者：儿童进行宫腔镜手术需格外谨慎，低龄儿童身体各器官发育尚未成熟，手术创伤可能对其生长发育产生不良影响，应优先考虑非手术干预措施，只有在严格评估获益大于风险时才谨慎实施。