后背长个硬大包，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖子、痈等疾病，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。病因尚不完全清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。一般无明显症状，肿物生长缓慢，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，可推动。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。病因与皮脂腺排泄管阻塞有关。好发于头面、背部等皮脂腺丰富的部位。肿物生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可推动。一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿一般不需要治疗，继发感染时需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯等。如果皮脂腺囊肿较大，或反复感染，需要手术切除。
3.疖子：是一种毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于头面、颈项、背部等毛囊和皮脂腺丰富的部位。病因与金黄色葡萄球菌感染有关。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，伴有疼痛。数日后，结节中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓头。脓头破溃后，排出脓液和坏死组织，逐渐愈合。一般无全身症状，严重时可出现发热、头痛等全身症状。治疗方法包括局部治疗和全身治疗。局部治疗用热敷、超短波等物理疗法，或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏。全身治疗用青霉素、头孢菌素等抗生素。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。病因与金黄色葡萄球菌感染有关。好发于唇部、颈部、背部等。初起为局部皮肤红肿、疼痛，逐渐扩大，形成紫红色的硬块，伴有明显的疼痛。可伴有发热、头痛等全身症状。治疗方法包括局部治疗和全身治疗。局部治疗用高渗盐水或硫酸镁溶液湿敷，或用3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷。全身治疗用青霉素、头孢菌素等抗生素。
如果后背长个硬大包，建议及时就医，明确诊断，根据具体情况选择合适的治疗方法。